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鞍山市：📵铁东区、铁西区、👺立山区、🌎千山区。
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唐山市（丰润区、🔞丰南区、遵化市、🦡迁安市、🚸️开平区、唐海县、♊️滦南县、😅乐亭县、滦州市、玉田县、❤️迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，🥛海门区，🕡海安市。）
厦门市（思明、海沧、🕓湖里、♑️集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、😳永顺县、🔪泸溪县、🌖保靖县、😒吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🐋江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、😏虹桥管理区、🌸琴湖管理区、🍗兴福管理区、谢桥管理区、🦜大义管理区、🕉莫城管理区。）宿迁(宿豫区、👇宿城区、🆔湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、👨荆州）
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廊坊市（安次、广阳）
无锡市男生擦女生的爪小白兔啊啊啊好大视频网站热议，网络沸腾引爆全新话题电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、🍫裕安、叶集）
锦州市（凌海市、🍯义县、🖖黑山县、🐪凌河区、🌥市辖区、古塔区、🦈北镇市、🐆太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、✡️贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、🍙白河县、⚡️汉阴县、岚皋县、🐗石泉县、🖕市辖区、紫阳县、🐇汉滨区、🤖旬阳县、镇坪县、♍️平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、🤜猇亭区、🌔夷陵区、🈺远安县、🉑兴山县、秭归县、🕥长阳土家族自治县、🔰五峰土家族自治县、⁉️宜都市、当阳市、⚱️枝江市、🍴虎亭区）
白山市：浑江区、🦡江源区。
赣州市（南康区、🐯章贡区、😄赣县区、🐿信丰县、大余县、上犹县、🐔崇义县、安远县、🅰️龙南县、🌍定南县、全南县、宁都县、🐣于都县、兴国县、🖐会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、🤑上城、下城、👉江干、拱野、♑️西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、😌揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、🤘贵溪市、⛈月湖区）
邯郸市（邯山、👊丛台、✍复兴、🐅峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🕚乌拉特后旗、乌拉特前旗、😩市辖区、👨临河区、🍊五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🤪远安县、兴山县、秭归县、💗长阳土家族自治县、☯️五峰土家族自治县、🥦宜都市、🌈当阳市、枝江市、虎亭区）
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湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、🕉新河县、🔪宁晋县、南宫市、👈内丘县、清河县、🐅巨鹿县、🍢临城县、🥬隆尧县、☪️南和县、威县、桥东区、邢台县、🎱市辖区、平乡县、桥西区、💘广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、🎍兴庆区、🍔西夏区、🎣金凤区、贺兰县、🚫灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、🌱桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、👹务川县、🥟凤冈县、😠湄潭县、余庆县、习水县、🚸赤水市、🕉仁怀市、土家族苗族自治县、🆔铜仁市、🍚松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
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桂林市（象山区、叠彩区、🥊七星区、☢️️临桂区、阳朔县、♐️灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🍅资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
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甘肃省兰州市（城关区、🕗七里河区、西固区、🌎安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、🦜雁滩区）
抚顺市：🎽顺城区、新抚区、🧐东洲区、望花区。
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南通市（崇州、港闸、通州）
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贵州省安顺市（西秀区、🧓平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、♻️关岭布依族苗族自治县、🍩紫云苗族布依族自治县、🕢安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、🍻东洲区、🕉望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🚸历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、🐇金湾区、😘横琴新区、万山区、🦛珠海高新区、🍉唐家湾镇、🍩三灶镇、白石镇、🐅前山镇、🏹南屏镇、🕤珠海港镇、金鼎镇）
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榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、👈桃江县、🤪市辖区、🚳沅江市、赫山区、安化县）
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近期，浙江大学医学院附属第一医院、阿里巴巴达摩院联合发布用于胸痛急诊场景的AI模型iAorta。此模型可在几秒钟内识别常规平扫CT上的心血管是否存在急性主动脉综合征隐患。
该研究成果日前发表在国际期刊《自然·医学》上，iAorta已在浙江首批10家医院部署，未来将进一步向全国推广。
在平扫CT下“隐身”的危症
所谓急性主动脉综合征是指主动脉壁的完整性遭到了破坏，最常见的是三种疾病：主动脉夹层、主动脉壁间血肿、主动脉穿透性溃疡。其中，主动脉夹层的死亡率非常高，急性期患者24小时死亡率可以达到20%—30%。
“这就要求医生能够早期确诊、快速诊断、及时治疗，以挽救这类病人。”浙江大学医学院附属第一医院血管外科主任张鸿坤说。
正常情况下，有经验的医生很容易诊断出典型的急性主动脉综合征患者。但是，大部分病人的症状并不典型，表现为肚子痛、腰痛等症状，因而导致漏诊和误诊率高达40%。
目前，没有一个生物学指标可以去判断急性主动脉综合征。尽管如此，其识别却并不难，只要做一个主动脉的增强CT，即血管造影就可诊断出来。
但是在急诊场景下，出于对症状表现不典型、造影剂具有一定副作用，以及多数医院深夜停开增强CT等多种因素的考虑，医生大多会让病人做平扫CT，做增强CT的病例少之又少。然而，常规平扫CT并不是发现急性主动脉综合征的有效手段。
“能不能利用现有的常用检查，尽快把急性主动脉综合征筛选出来？”带着这样的思考，浙江大学医学院附属第一医院联合阿里巴巴达摩院从2022年开始，进行了AI模型iAorta的研发。
阿里巴巴达摩院资深算法专家许敏丰介绍，团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，研发出AI模型iAorta。将iAorta嵌入到医院的PACs系统，当平扫CT上传到PACs系统后，医生开始阅片的同时，iAorta同步检测片子。它可在几秒内判断血管壁有无结构变化，从而精准识别急性主动脉综合征，一旦高度怀疑是急性主动脉综合征时，就会发出预警，并标记出是哪个部位存在风险隐患，以方便医生有针对性地判断是否需要通过增强CT确认病情。
助力主动脉疾病早诊早治
研究持续了三年多的时间。其间，团队在国内8家医院遴选出2万例病例，其中包括做过平扫CT的病人与做过增强CT的病人，然后把数据输入到iAorta里开展验证。验证结果显示，iAorta识别的敏感性达97%，特异性达94%。
团队通过将iAorta的阅片数据与4位低年资、4位中年资、3位高年资医生的2000多例阅片数据进行比对发现，iAorta敏感性和特异性超越高年资医生水平。同时，低年资医生通过iAorta辅助，阅片敏感性可提升40%以上。
此外，团队还对浙江大学医学院附属第一医院、绍兴中心医院、衢州人民医院在真实场景下就诊的13万例患者进行了回顾性研究。回顾结果显示，iAorta的敏感性达92.6%，特异性达99.2%。在这13万例患者中，iAorta总共诊断出248例急性主动脉综合征患者。“如果没有iAorta的诊断，漏诊率可达48.8%。”张鸿坤说，iAorta介入后，漏诊率只有4.8%。
他还介绍，这13万例患者中原来一些漏诊的病人，因为最初平扫CT没有识别出真实病症，后经过病情变化及各种检查，最终诊断出急性主动脉综合征，其诊断时间平均为11.4个小时。iAorta介入后，诊断时间缩短为1.1个小时。
随后，团队让iAorta参与了临床观察性研究。在测试的1.3万例患者中，确诊了11例急性主动脉综合征患者。值得一提的是，在没有iAorta干预前提下，医生单独阅片仅识别出2例急性主动脉综合征患者。医生通过iAorta辅助，共识别出9例急性主动脉综合征患者。张鸿坤强调，在真实诊疗环境下，所有影像片包括腹部平扫CT、胸部平扫CT、腰椎CT等，只要涉及主动脉区域，iAorta均可做出相应识别。
最后，团队进行了前瞻性的干预性研究，即把iAorta真实部署在医院里。这一研究从2024年12月开始，目前测试了1.5万余例患者，共发现了22例急性主动脉综合征患者，特异性达99.4%，敏感性达95.5%。其中，有21例患者实现AI成功预警。
目前，浙江首批10家医院已率先部署iAorta模型，并形成诊断、转运、救治的快速通道。研究团队正进一步降低技术接入门槛，加速将iAorta向全国更多地区推广。
本报记者 江 耘
来源：科技日报
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